Insuficiência Venosa Crônica e Varizes

Conjunto de manifestações clínicas causadas pela anormalidade (refluxo, obstrução ou ambos) do sistema venoso periférico (superficial, profundo ou ambos), geralmente acometendo os membros inferiores. Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença podemos citar: o aumento da idade, o sexo feminino o número de gestações, obesidade e histórico familiar.

A doença venosa é uma das patologias mais prevalentes no mundo. Estudos internacionais apontam que até 80% da população pode apresentar seus graus mais leves. Acometimento de feridas originárias das varizes acometem aproximadamente 20% das pessoas em nosso país.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ATRIBUÍVEIS A DOENÇA VENOSA

São considerados os principais sinais e sintomas de IVC:

• Inchaço;

• Formigamento;

• Dor;

• Queimação;

• Câimbras musculares;

• Sensação de peso, cansaço ou de incomodo em pernas;

• Prurido cutâneo;

• Pernas inquietas.

De forma geral tais sintomas tendem a se acentuar durante o dia, especialmente após longos períodos em em pé  e melhoram com a elevação das pernas

Causas Secundárias

Algumas doenças ou condições podem provocar ou aumentar as varizes dos membros inferiores:

• Presença de tromboflebite ou TVP anterior;

• Traumatismo antigo em pernas;

• Histórico familiar de varizes;

• Cirurgias ou procedimentos para tratar varizes prévias.

EXAME FÍSICO

O exame físico deve ser iniciado com paciente em pé, após alguns minutos de ortostatismo, para o médico definir o tamanho, localização e distribuição das veias varicosas, presença e quantificação do edema, eventuais alterações de pele como hiperpigmentação, eczema, atrofia branca e úlceras cicatrizadas ou abertas.

Após o exame em ortostatismo, o doente pode deitar e o restante do exame é concluído, incluindo palpação de pulsos para afastar alterações arteriais grosseiras. A avaliação inclui todas as faces de ambos os membros inferiores, que são avaliados individualmente e depois comparativamente, incluindo medidas nos pontos principais como tornozelo, panturrilha e coxa.

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR NA DOENÇA VENOSA

ULTRASSOM COM DOPPLER (USD)

A ultrassonografia com Doppler é sem dúvida a mais útil ferramenta diagnóstica inicial na abordagem de doenças venosas crônicas. Suas vantagens incluem ser um exame não-invasivo, poder ser repetido tantas vezes quanto necessário.

Dr. Fernando Linares

CRM: 112902 • RQE: 64086

Médico em Cirurgia Vascular

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